"Quale ruolo per i Distretti sociosanitari? La Giunta regionale conferma la volontà di dare rilevanza alla sanità sul territorio? Il nuovo P.O.A. di ATS Liguria inserisce i Distretti all’interno del 'Dipartimento Assistenza Primaria, Riabilitativa, Distrettuale, Case e Ospedali di Comunità' e sotto il 'Coordinamento Dipartimentale Case e Ospedali di Comunità - Distretti Territoriali'. Questo, a nostro avviso, ridimensiona i Distretti sociosanitari, limitandone ruolo, peso e capacità di azione. Sono scelte che contrastano non solo con la necessità di avvicinare sempre più ai cittadini i servizi sanitari a bassa e media complessità, anche adattandoli alle peculiarità del territorio di riferimento, ma anche con quanto la stessa Giunta regionale ha scritto nella L.R. 18/2025".
Ad affermarlo è Maurizio Gualdi, referente del Gruppo Sanità Azione Savona, che aggiunge: "L’art. 15 recita: 'L’ATS Liguria si articola in ASL, distretti sociosanitari, presidi ospedalieri, area dipartimentale di prevenzione', aggiungendo più avanti: 'Le articolazioni territoriali e organizzative di cui al comma 1 sono dotate di autonomia tecnico-gestionale e soggette a rendicontazione analitica all’interno del bilancio aziendale'. Il medesimo articolo, nel definire le funzioni del Distretto, afferma: 'Il distretto sociosanitario costituisce l’articolazione organizzativa dell’ATS Liguria preposta alla gestione e al coordinamento funzionale e organizzativo della rete dei servizi sanitari e sociosanitari territoriali'".
"La recente legge regionale mette quindi sullo stesso piano, correttamente, le Aree sociosanitarie locali, i Distretti sociosanitari, i Presidi ospedalieri e l’Area dipartimentale di prevenzione. Il Distretto dovrebbe essere una delle 'macrocolonne' di ATS Liguria. Inserirlo in un Dipartimento e subordinarlo a un Coordinamento ne limita l’efficacia e la forza d’azione. La norma nazionale che definisce ruoli e funzioni del Distretto, il D.Lgs. 502/1992, non stabilisce esplicitamente che questo debba essere direttamente in staff alla Direzione generale. La consuetudine, derivante proprio dal ruolo e dal peso che sino ad ora si è voluto attribuire al Distretto, lo colloca però in quella posizione", prosegue.
"Il Distretto non deve essere solo un erogatore di servizi, ma anche un elemento che analizza la domanda attraverso una costante interlocuzione con il territorio. Programma e garantisce i LEA e agisce trasversalmente, integrando salute mentale, dipendenze, consultori, prevenzione, cure palliative, fragilità, servizi sociali e reparti ospedalieri. Subordinandolo a due strutture, il Dipartimento e il Coordinamento, si rischia di ridurne questa funzione fondamentale e di trasformarlo in un mero erogatore. Abbiamo citato i LEA e poniamo un’ulteriore osservazione: salvo nostre sviste, nel capitolo del P.O.A. che illustra l’attività dei Distretti i LEA non sono minimamente citati".
"Nel medesimo capitolo, l’interlocuzione con il territorio e con gli Enti locali è assegnata al Dipartimento, una struttura centralizzata e non presente sul territorio, cui sono affidati i rapporti esterni. Il recente P.O.A. afferma: 'Il Dipartimento collabora con la Regione, gli Enti locali, i Medici di medicina generale, i Pediatri di libera scelta, gli specialisti ambulatoriali, le farmacie, le strutture accreditate, gli enti gestori, il Terzo settore e le associazioni dei cittadini, promuovendo l’integrazione tra interventi sanitari, sociosanitari e sociali e lo sviluppo delle reti di prossimità'.Questo allontana ulteriormente la governance dai territori e, di conseguenza, riduce l’efficacia delle azioni di prevenzione e cura".
"Il Gruppo Sanità Azione Savona sottolinea l’importanza del ruolo dei Distretti, che potrebbe essere valorizzato collocandoli in staff alla Direzione generale e riconoscendo loro ruolo, forza e autonomia, anziché assoggettarli a un Dipartimento che rischia di allungare i tempi decisionali e di allontanare la governance dai territori di riferimento", conclude Gualdi.